Mal de Pott: o que é, sintomas, causas e tratamento

Mal de Pott é uma forma de tuberculose que afeta as vértebras. Causa dor nas costas, febre e fraqueza. Origina-se de uma infeção bacteriana e requer tratamento com antibióticos.

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Principais sintomas

O Mal de Pott, ou tuberculose vertebral, é uma forma de tuberculose extrapulmonar que afeta a coluna vertebral. Os principais sintomas incluem dor nas costas persistente, muitas vezes concentrada na área afetada da coluna, que piora à noite e com atividades físicas. Os pacientes podem também apresentar rigidez e desconforto na região dorsal. À medida que a doença progride, pode ocorrer o desenvolvimento de uma massa paravertebral, percebida como um inchaço nas laterais da coluna. Além disso, em casos avançados, deformidades espinhais, como a cifose, são comuns. Sintomas sistêmicos, como febre, perda de peso e sudorese noturna, podem acompanhar as manifestações locais devido à natureza infecciosa da doença.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do Mal de Pott é confirmado através da combinação de exames clínicos, laboratoriais e de imagem. Inicialmente, é realizada uma anamnese detalhada e exame físico. Exames de sangue podem mostrar sinais inespecíficos de infecção, como elevação da taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) e reação de proteína C-reactiva (PCR). A cultura de material obtido de biópsia da área afetada pode revelar a presença de Mycobacterium tuberculosis, o agente causador da doença. Métodos de imagem, como a radiografia e ressonância magnética (RM) da coluna vertebral, são cruciais para visualizar as alterações estruturais e a extensão da doença, ajudando a distinguir o Mal de Pott de outras patologias da coluna.

O que causa o mal de Pott

O Mal de Pott é causado pela disseminação do Mycobacterium tuberculosis para a coluna vertebral, geralmente a partir de um foco de infecção pulmonar ativa ou latente, através da corrente sanguínea. A infecção pode também se originar de outros locais, como os rins e linfonodos. A coluna vertebral torna-se um local para a formação de abscessos tuberculosos devido à sua vascularização rica, que facilita a disseminação hematogênica do bacilo. A doença afeta mais comumente as vértebras torácicas e lombares. Indivíduos com sistema imunológico comprometido, como aqueles com HIV/AIDS, desnutrição ou diabetes, estão em maior risco de desenvolver o Mal de Pott.

Como é feito o tratamento

O tratamento do Mal de Pott é essencialmente médico, baseando-se na administração de um regime antituberculoso prolongado, que geralmente inclui uma combinação de fármacos como isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol por um período de 6 a 12 meses. A adesão estrita ao tratamento é crucial para evitar a resistência aos medicamentos e garantir a cura. Em casos de deformidades espinhais significativas, compressão da medula espinhal ou falha da resposta ao tratamento medicamentoso, pode ser necessário recorrer à cirurgia para descompressão e estabilização da coluna. Fisioterapia é recomendada após o controle da infecção para fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade. A abordagem multidisciplinar é essencial para o manejo eficaz do Mal de Pott, envolvendo médicos, cirurgiões, fisioterapeutas e assistentes sociais.

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Este conteúdo não deve ser usado como consulta médica. Para melhor tratamento, sempre consulte um médico.

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